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氢气治疗中风的临床研究证据

2018-10-26 16:39:17 admin 147

作为生物抗氧化剂,氢气分子对许多疾病具有治疗作用。许多动物实验研究发现,吸入浓度为1-4%的氢气对脑缺血。但是氢气临床应用需要有对患者的随机对照试验,2017年7月来自顺天堂大学藤小野Hirohisa Ono 教授在开放杂志The Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases上发表最新临床研究结果,首次证明人类脑缺血患者吸入氢气是安全的,多项临床指标显示氢气对脑缺血具有治疗作用。

研究目的是判断氢气对脑缺血患者治疗的安全性和有效性。研究对象是急性脑缺血,患者病情为轻度至中度(没有选重度),标准按照美国国立卫生研究院的中风评分(NIHSS)为2-6。研究招募患者50名,给其中25个实施氢气治疗,另外25个是对照组不进行氢气治疗。氢气治疗时间窗在发病6-24小时(脑缺血再通时间一般是在4.5小时内)。评:治疗逻辑上越早越好,但刚发病6小时内不治疗,估计主要考虑患者情况复杂,无法统一实施,需要CT等诊断和溶栓再通等紧急治疗的时间。超过24小时,担心治疗效果会不理想。所以会选择6-24小时。
氢气治疗方法是给患者吸入3%的氢气,每天2次,每次1小时(1hour twice a day)。全部患者患病7天内都接受传统静脉注射药物治疗。选择氢气浓度为3%的主要原因是,1)动物实验研究证明这个浓度有治疗效果;2)4.7%是氢气可燃浓度,低于这个浓度如3%是非常安全的。评价方法包括每天的生命指标,NIHSS评分、物理治疗指数,每周进行血液生化检查、大脑核磁共振成像检查,研究观察周期为2周。
研究结果是令人激动的,研究发现氢气治疗组没有发现明显副作用,而且氧饱和度增加(奇怪吗?吸入氢气怎么会提高氧气饱和度),这说明氢气治疗对患者非常安全。
脑核磁共振成像结果中显示患者脑组织坏死程度的相对信号强度氢气治疗组明显好于对照组;
判断患者病情严重程度的NIHSS临床评分明显好于对照组;
物理治疗采用Barthel指标也明显好于对照组。
当然研究规模还不够大,仍然没有达到将氢气作为临床应用治疗脑缺血药物的标准,但氢气对脑缺血治疗安全有效今天就有了实质性人体证据。

 


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